卵巢功能早衰，美国试管治疗方案具体如何实施

众所周知，临床上，称为女性“生命之源和青春动力”的卵巢，掌管着女性生殖与内分泌两大重要功能，是原始卵泡的诞生之地。

科学证明，女性自出生，两侧卵巢内就约有70万-200万个原始卵泡，而这些卵泡数量只会随着年龄的增加而不可逆性减少。一般来说，女性50岁后，卵巢中的原始卵泡差不多基本耗尽，进入更年期，出现卵巢功能衰竭。

然而，受环境、社会压力、生活习惯等因素的影响，现代女性卵巢功能降低趋向年轻化，并在不孕不育症中占据一定地位。

美国HRC专家

美国HRC生殖专家说，卵巢功能早衰通常会表现为闭经、性腺发育不全、月经不规则、痛经、排卵障碍、盗汗、便秘、甲状腺功能低下或者是泌尿道感染、子宫下垂等不良情况，对自然受孕及试管助孕都有严重的阻碍作用。今天，我们就来聊聊卵巢功能早衰患者赴美试管助孕的一些话题。

卵巢早衰患者赴美试管，检测AMH有何作用?

AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，这种荷尔蒙从女性一出生就开始分泌，从青春期开始AMH浓度就会随着年龄及各种因素慢慢降低，直到停经后无法测出。可以说，AMH值能更好反应原始卵泡池的卵泡数量，更早期反应卵巢功能状态;能更好的帮助美国试管婴儿医生，了解患者的卵巢储备功能，预测可获取的卵子数，分析和判断采取哪种方案较为有效，比如微促、拮抗剂方案促排等等。

另外，AMH检测较传统检查方法优势显著：

1、FSH、E2及B超检查均不会随着年龄增长或卵巢功能开始衰退而发生变化，AMH即可明确反应出卵巢衰退的征兆;

2、由于AMH是卵巢小滤泡的颗粒层细胞分泌的，所以AMH值常不受月经周期影响。也就是说，在月经周期的任何时候都可以抽血检查AMH值，以往都是要求在月经期的第2-5天必须来检查;

3、AMH结合FSH、E2、B超检查，可以更加准确评估卵巢功能。

而我们所说的卵巢早衰，通常有两种情况：

(1)真正的卵巢早衰 (卵泡耗竭型)：卵巢中不存在原始卵泡，病因包括先天贮备差或遗传病、医源性 (如放化疗)，自身免疫功能异常、病毒感染等;

(2)卵泡功能的障碍 (卵泡数目正常型)：卵巢中有卵泡，但病理过程阻碍了卵泡的正常发育，对促性腺激素敏感性降低，故又称为卵巢无反应综合征。病因有酶缺乏，不能合成雌激素，阻碍卵泡发育、免疫功能异常、卵巢或卵泡缺乏黄体生成素或促卵泡素的受体等。

对于每位卵巢早衰的患者来说，患病的原因不尽相同，所以在赴美试管助孕前应注重病因的查找，并对自身卵巢储备功能有个更全面的评估和了解，更能保障后期IVF治疗的成效率。如此AMH便起到了重要作用，美国HRC生殖专家说，2-6.8ng/ml为AMH正常范围，若AMH﹤0.2ng/ml则提示卵巢储备功能不良。

有研究表明：

当AMH﹤1.26ng/ml时，对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%;

当AMH﹤0.5ng/ml时，存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%;

而绝经界值的预测则是AMH﹤0.086ng/ml，作为卵巢早衰的界值是AMH﹤0.023ng/ml。

卵巢功能早衰，美国试管治疗方案具体如何实施?

试管入周前，美国HRC生殖专家都会对患者所提供的一系列检查报告进行逐一分析说明，并结合实际情况拟定更加合适的IVF治疗方案，避免出现“无卵可取”“取出卵子不可用”等易造成试管周期失败的问题。

临床上，超过4毫米的卵泡可以释放出0.25的AMH。也就是说，当女性AMH值等于1.26时，预估有5个基础卵泡，这一数值对美国试管助孕成功率依然有一定的保障作用，但对于超过35岁、卵巢功能衰退的大龄女性来说，5个基础卵泡是远远不够的，因为年龄的增加，卵子染色体非整倍体率也在增加，获取健康优质囊胚的几率呈下降趋势是必然的。所以为了保险起见，美国HRC专家是建议此类患者进行多次促排的准备，保障养囊率。

当还有就是入周前，需要改变不良的生活方式，如禁烟酒30-45天，并多食用抗氧化的蔬菜和水果(如草莓等)，以及辅酶Q10来调护卵巢。多年临床经验表明，辅酶Q10对降低卵子非整倍体有一定的益处，是调养卵巢的好帮手。另外需要注意的是，卵巢早衰具有一定的遗传性，采取第三代试管PGS/PGD技术预防尤为重要。

注：为了帮助大家更好地了解试管婴儿相关知识，解决大家的困惑，我们将于今年11月，分别在北京、上海、成都和深圳四地举办试管婴儿答疑会。无论您身处何处，我们都希望能为您带去实用的信息和专业的指导。

答疑会时间与地点

第五十八届

时间：2023年11月11日

地点：北京四季酒店 北京厅(北京市朝阳区亮马桥路48号)

第五十九届

时间：2023年11月12日

地点：上海明天广场JW万豪酒店 五层小宴会厅(上海市南京西路399号明天广场)

第六十届

时间：2023年11月15日

地点：成都茂业JW万豪酒店(成都市锦江区东御街19号)

第六十一届

时间：2023年11月18日

地点：深圳四季酒店 茉莉厅(深圳市福田区福华三路138号)

报名方式：详见梦美官网 （http://www.mengmei.org）

温馨提示：本次答疑会将由美国HRC创始人之一的生殖医学专家莱德福德•科尔布亲临，他将针对试管婴儿技术的适应症、周期流程、注意事项等方面进行详细解答。同时，我们还将分享成功案例，让您更直观地了解试管婴儿技术的效果。